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喝酒蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王俊嶺 副主任醫(yī)師
喝酒引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,和臨床遇到的常規(guī)蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療一樣。喝酒有可能引起血壓的巨大波動(dòng),在已經(jīng)有了動(dòng)脈瘤或者動(dòng)脈畸形的情況下,出現(xiàn)破裂,要馬上將患者送到有資質(zhì)的相關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行一般情況的處理,要保持絕對(duì)的安靜,可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜的藥物,要控制好血壓,避免血壓過度波動(dòng),以及控制好血糖等。同時(shí)要用通便的藥物,因?yàn)榛颊咝枰P床,如果有便秘會(huì)增加血壓的波動(dòng),而出現(xiàn)有可能會(huì)再出血的情況。在治療的過程中要找動(dòng)脈瘤,特別是在Hunt分期≤三級(jí)的時(shí)候,要盡早在發(fā)病三天之內(nèi),做頭部的CT血管成像或者經(jīng)股動(dòng)脈的顱腦血管造影,來發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。找到動(dòng)脈瘤之后,盡早把破裂的動(dòng)脈瘤進(jìn)行處理,如栓塞等。同時(shí)治療的過程中也要避免再出血、血管痙攣和腦積水,可以用一些抗纖溶的藥物,比如鈣離子拮抗劑尼莫地平,還有做適當(dāng)?shù)难┲脫Q腦脊液,防止血管痙攣和后面出現(xiàn)腦積水等。因此喝酒之后出現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療,是綜合的、系統(tǒng)的過程,要在醫(yī)院里由專科的醫(yī)生,進(jìn)行正規(guī)治療。
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