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如果乙肝小三陽沒有肝炎的癥狀和體征，肝功能指標和B超檢查均為正常，這種情況屬于無癥狀的乙肝病毒攜帶者，通常大部分的乙肝病毒攜帶者不需要治療。但需要定期到醫院進行相關的檢查，如乙肝5項、乙肝病毒DNA載量、肝功能、肝臟B超等，觀察病情變化，出現異常時及時與醫生溝通，進行正規處理。另外也要注意某些肝功能正常的乙肝小三陽患者也可能需要治療，需要結合患者的年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評估患者疾病進展的風險，決定是否需要啟動抗病毒治療，尤其是動態評估比單次檢測更有臨床意義。對于血清乙肝病毒DNA＞10000U/ml且肝功能正常的患者，有下列情況之一的患者建議進行抗病毒治療：1、肝組織學檢查提示明顯的炎癥或纖維化；2、有乙型肝炎的肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史，且年齡＞30歲的患者；3、谷丙轉氨酶持續正常以及年齡＞30歲者，建議進行肝組織的纖維化無創檢測或行肝組織檢查，存在明顯的炎癥或纖維化時，需要啟動抗病毒治療；4、出現乙肝病毒相關的肝癌表現，如乙肝病毒相關的腎小球腎炎等。