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乙肝小三陽肝功能正常嗎
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參與醫生
浙江中醫藥大學附屬第二醫院 茹清靜 主任中醫師

乙肝小三陽指表面抗原、E抗體、核心抗體陽性。乙肝小三陽肝功能可能正常也可能不正常,具體取決于乙肝病毒DNA的水平,如果小三陽DNA處于復制水平,肝炎處于活動狀態,即活動性肝炎,肝功能出現異常。但若小三陽DNA為陰性,肝功能正常。因此,病情活動與否與跟小三陽、大三陽沒有明確關系,主要與病毒復制與否直接相關。
此外,小三陽并不代表無需治療,若病情進展,DNA陽性、轉氨酶升高,必須治療。如果為小三陽DNA陽性,即使轉氨酶、肝功能正常,若發現肝硬化也需治療,或通過肝活檢發現肝臟有炎癥活動,也需治療。
小三陽病人較常見,主要根據病毒復制與否、肝臟是否存在活動性進展,有無肝硬化或有無乙肝肝硬化、肝癌家族史等決定是否需治療。

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