欧美亚洲综合在线观看-欧美颜射内射中出口爆在线-欧美艳星nikki激情办公室-欧美野外疯狂做受xxxx高潮-欧美夜夜骑-欧美夜夜夜

快速耐藥性指在反復(fù)注射局麻藥之后，出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能減弱、時(shí)效縮短，連續(xù)硬膜外阻滯時(shí)，甚至有縮小阻滯節(jié)段范圍的趨向。尤其當(dāng)上次局麻藥消退的第一體征出現(xiàn)后15分鐘才追加局麻藥，則更易出現(xiàn)快速耐藥性。反復(fù)注藥的次數(shù)越多，就越易出現(xiàn)上述現(xiàn)象。有研究認(rèn)為，若于患者恢復(fù)感覺(jué)的即時(shí)追加局麻藥，則局麻藥的用量可比上一次的劑量減少1/4-1/3，若延緩至患者的感覺(jué)恢復(fù)約1小時(shí)才追加局麻藥，則局麻藥的劑量比上次劑量增加1/4-1/3。出現(xiàn)快速耐藥性的原因如下： 1、注射部位的血管擴(kuò)張與組織水腫使血管的攝取與分布進(jìn)行性增加，并可阻礙藥物的彌散； 2、一般的市售局麻藥為鹽酸鹽，其pH值為4.0-6.0。注射部位的組織需要進(jìn)行緩沖，以便達(dá)到生理范圍的pH值，使足夠的堿基通過(guò)神經(jīng)膜。但局麻藥反復(fù)注射之后，組織的緩沖力大為減弱，以至于局麻藥離解為堿基的比例下降，因而影響到藥物的擴(kuò)散。可見(jiàn)快速耐藥性的發(fā)生與局麻藥的離解常數(shù)直接相關(guān)。解離常數(shù)接近于7.0的局麻藥，如甲哌卡因更易于出現(xiàn)上述現(xiàn)象； 3、長(zhǎng)時(shí)間保留導(dǎo)管所引起的局部組織反應(yīng)，纖維蛋白沉淀甚至包繞于導(dǎo)管周?chē)纬捎械K于藥物擴(kuò)散的屏障。