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局麻藥毒性反應常見原因，如誤入血管、超過病人耐受量、用量過大，另外就是在操作中沒有回抽、沒有加入避免血液吸收太快的藥，如腎上腺素。在應用局麻藥中尤其是要注意觀察毒性反應，因為局麻藥輕度的毒性反應如多語、譫妄、寒戰，到心率增快、血壓輕度增高，到隨后病人的淡漠、意識喪失、驚厥，嚴重的可能會出現循環虛脫、循環衰竭，甚至呼吸心跳驟停。因此局麻藥的毒性反應常見原因，對醫生至關重要。專科的麻醉醫生還是有經驗的外科醫生，對毒性反應原因都比較清楚，操作當中都比較小心，如回抽的是否有回血。另外具體的量，不同的病人，如虛弱的病人可能減少用量等，可以作為安全來注意。