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肝門部膽管癌手術預后如何
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參與醫生
河南省腫瘤醫院 張玲 主任醫師

肝門部膽管癌手術后的預后相對不太理想偏差,是因為分化程度低,而且能達到R0切除的幾率相對偏低,是因為位置所做決定,因為肝門部膽管癌上下不到3cm的距離,所以要按照腫瘤根治的標準,腫瘤應該是上方切到1.5cm,下方要切到1.5-2cm,如果是Ⅲ型高位膽管癌能做半肝切除,而且有些患者即便是Ⅲ型高位膽管癌,做了半肝切除也達不到根治,因為有血管侵犯也有的有各種各樣的原因。比如膽管侵犯、血管侵犯,還有肝臟局部受侵犯,這些達不到根治,所以肝門部膽管癌基本整體預后沒有中位和低位的效果好,也沒有肝癌效果好。因為肝門部膽管癌位置比較特殊,不像低位膽管癌可以隨意切,中位膽管癌也是上下都可以拓展,只有高位膽管癌無法切,尤其像Ⅳ型高位膽管癌只能做肝移植。但也不是每個患者、每個家庭都能接受肝移植,主要考慮肝源的問題,還有費用問題,因為肝移植價格昂貴。

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