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老人全身麻醉的后遺癥
- 老人全身麻醉的后遺癥
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參與醫生
海南醫學院第二附屬醫院 王濤 副主任醫師

隨著社會發展人均壽命不斷提高,中國和世界其它國家同樣面臨著人口老齡化的問題,65歲以上老人半數以上在去世前至少要經歷1次手術治療。
年齡并不是手術和麻醉的禁忌癥,但是由于自身存在的疾病,在衰老過程中發生器官構造、功能改變的影響,老年病人圍術期的并發癥及死亡率顯著高于青壯年。
麻醉手術的風險因素需要考慮生理年齡而非單純的時間年齡,老年病人相對術后并發癥的防御反應明顯降低,對于年輕人微不足道的術后并發癥,如果發生在老年人身上就有可能發生連鎖反應,甚至造成致命后果。
其中呼吸道感染發生成為膿毒血癥,冠心病病人發生心肌梗塞,常常為老年病人術后死亡的最多見并發癥。
中樞神經系統功能障礙在老年患者中也很常見,較多是術后譫妄和術后認知功能障礙,表現為精神錯亂、焦慮、人格改變甚至是記憶受損。
所以需要在術前確認病人的風險,術中維持足夠的氧供和灌注,避免使用可能引起術后腦功能障礙的藥物,保證術后胃腸足夠的氧供、液體和電解質平衡。

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