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老人全身麻醉的后遺癥

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師
老人群體,對于麻醉醫生而言是比較特殊的群體。從病理、生理特點而言,老人各個器官、臟器功能,皆在慢慢走向衰退。同時,老人對疼痛刺激、身體的病理、生理變化不太敏感。?通常老人就診時,病情已經到達中晚期,還可能會合并有心肺功能的既往病史,如高血壓、糖尿病等。因此老人更易出現術后并發癥,分析如下:1、術后血栓發生率高:老人術前或者術后,活動度沒有年輕人大,可能術后血栓的發生率較高。血栓的風險在于脫落,栓塊流動到肺血管,會造成肺動脈栓塞。栓塊流動到腦血管,會造成腦梗塞。術后神經系統,以及呼吸系統的并發癥,也會較年輕人發生率更高;2、麻醉藥代謝和敏感度較差:老人術中對麻醉藥的代謝,和對麻醉藥的敏感度較差,因此術中出現循環系統并發癥的幾率較高。在老人手術過程中,皆會有嚴格的操作指南、規則及流程。各種監測包括有創動脈壓、神經系統的監測,以及各個臟器功能監測,也較為完備,盡量減少老人術后并發癥發生的幾率。但老人人群較為脆弱、敏感,一旦出現心腦血管、神經系統,以及循環系統的并發癥,術后處理較為棘手,嚴重者甚至會影響到生命。
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