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結腸癌腸道蠕動嗎

參與醫生

北京大學腫瘤醫院 宗祥龍 副主任醫師
我們正常的消化道包括胃、小腸、結腸、直腸,消化道健康的人群都會正常蠕動,如果不蠕動,它就起不到消化作用。如果我們的結腸長了腫瘤,它依然是會蠕動的,在中期、早期的時候,甚至于晚期,它都會正常蠕動、排便,這些都是正常的。如果腫瘤長到特別大的時候,把整個結腸的腸道、腸管堵住了,徹底堵死了,這個時候,近端結腸,甚至于小腸、腸管依然還會蠕動。但是我們的一些消化的代謝物不能通過正常的管路從肛門排出體外,這個時候就形成了梗阻,這個跟腸管蠕不蠕動沒有關系。如果腫瘤大到一定程度,把整個管道堵死的話,這個時候形成了機械性腸梗阻,機械性腸梗阻如果不積極處理,會直接引起病人的生命危險。處理起來,一些最直接的辦法就是在病變的近段腸管,提出腹壁體外進行造口的手術,迅速就能解決這個梗阻。如果病人只是初期的腸梗阻,可以采取一些,比如直接做手術,把結腸的病變直接切掉,上來就直接做根治手術是可以的,直接解決問題了,那么手術之后,根據病理,再考慮后續的治療。如果這兩點都不行,第三個看看還有沒有可能給病人趕緊上全身化療,如果化療有效,梗阻可能會緩解。但是是有風險的,有穿孔,甚至腸梗阻加重的這種風險存在里面,要跟病人家屬交代清楚。
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