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膝關節退行性骨關節炎用不用做手術

參與醫生

北京協和醫院 李曄 副主任醫師
膝關節的退行性骨關節炎是否需要做手術取決于退變的嚴重程度。如果對于一些比較輕度的退變,其實不建議手術,而建議采取一些保守對癥治療來緩解癥狀。對于中度的退行性骨關節炎,比如合并了半月板的撕裂和損傷,但是患者的年齡又不是很大,而且沒有出現明顯的關節變形的話,如果非要做手術,也是在應用了保守對癥治療之后效果不明顯,才考慮手術。這個時候手術可以采取微創的關節鏡,對于增生的骨質,包括損傷的半月板做一個修補和清理。只有出現了比較嚴重的膝關節的變形,患者在經過了嚴格的保守治療之后效果不明顯,而且患者對于自己的生活質量要求非常高的情況下,才會考慮采用終極的手術進行治療,也就是人工全膝關節表面置換術。很多患者會有誤區,以為換關節是把骨頭完全換掉,其實不是這樣的。人工全膝關節表面置換術其實就是換了一層軟骨面,這是手術的一個根本的原則。所以是否需要手術來治療退行性骨關節炎取決于很多的方面,包括它的嚴重程度以及患者的意愿,來最終決定選擇何種的手術方式進行治療。
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