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頸椎狹窄的治療方法
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參與醫生
北京大學第一醫院 于崢嶸 副主任醫師

門診患者問到的頸椎狹窄怎么治,實際上是一種不專業的問法。可能有的時候影像學上出現狹窄,患者沒有記清楚到底是哪個部位狹窄,就統稱為頸椎狹窄。影像學上,比如X光片可能會出現頸椎的椎間隙狹窄,頸椎椎間隙之間實際上是椎間盤,它在X光片上不顯影,所以當椎間盤退變、水分減少或者頸椎間盤突出以后會出現椎間隙的相應的狹窄。做核磁的時候也可能會發頸椎管狹窄,頸椎管里面容納了脊髓,多數情況下脊髓包裹在硬膜內,里面有腦脊液流動,脊髓是漂浮在這里的。有的患者先天頸椎管不寬大,如果有輕度退變,就會出現頸椎管的狹窄、脊髓受壓,也有的患者頸椎間盤退變以后,出現間盤突出或者韌帶的增厚等,造成頸椎管狹窄,造成脊髓受壓。當狹窄造成神經受壓的時候,如果在早期,壓迫不明顯、癥狀比較輕的時候可以保守治療。但是如果因為突出、韌帶增厚等造成椎管狹窄比較明顯,并且出現相應的神經受壓,比如脊髓受壓以后出現精細動作減退、不靈活、行走不穩等表現的時候,往往建議手術治療。

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