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肝纖4項包括透明質酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、3型前膠原(PC3)、個別的也包括4型膠原，其中對于肝臟纖維化提示意義最大的一項便是透明質酸(HA)，也是最敏感的指標。通常早期肝臟纖維化，透明質酸會有明顯升高。另外，在肝炎活動期，伴隨肝纖維化的活動，一般3型前膠原(PC3)也會明顯升高。在肝臟炎癥活動期伴隨纖維化的產生，層粘連蛋白也會有輕度或者中度的升高。如果出現肝硬化，最具判斷標準的一項便是透明質酸(HA)，透明質酸在肝臟硬化發生以后，通常可以＞800，但是纖維化的指標僅對于肝硬化或者肝纖維化的判斷具有參考意義。還要結合其他的影像學檢查，包括肝臟彩超、肝臟CT，判斷患者是否存在肝硬化。另外，判斷肝臟病變金標準是肝穿刺活檢，通過肝組織病理判斷肝臟炎癥的程度，以及纖維化的程度。