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哪一項決定血脂高

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
在血脂檢查中,決定血脂高有膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯,這三項如果升高了,就說明血脂高了。其中對于動脈粥樣硬化形成和進展危害最大的因素,是低密度脂蛋白膽固醇高,如果細分就是那種小而密的低密度脂蛋白膽固醇,對血脂引起的動脈硬化,在里面幫助最大。所以血脂高的患者,臨床治療中常常把火力集中在低密度脂蛋白膽固醇上,因為低密度脂蛋白膽固醇是罪魁禍首。所以很多藥物,像他汀類藥物、像膽固醇吸收抑制劑和新型的降脂藥物PCSK9抗體抑制劑,其實都作用于靶點,都是作為低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇。至于甘油三酯高,也可以促進動脈硬化形成,但相對比較弱。另外甘油三酯過高的時候,比如>5.0mmol/l的時候,可以誘發急性胰腺炎。因此對于甘油三酯過高的這些患者,也要積極處理。
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