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在中國，結直腸癌每年新發病例42.9萬，死亡病例28.1萬。這意味著，平均每3分鐘就有1人因結直腸癌去世。結直腸癌真的這么恐怖嗎？ 30年前，結直腸癌發病率最高的國家是美國。短短30年，中國結直腸癌患者人數增長迅速，現有患者數量已是美國的2.6倍，在我國也成為僅次于肺癌、胃癌的第三大高發惡性腫瘤。 是什么原因讓中國的腸癌發病率飛速增長呢？從國家統計局的數據來看，從1981年到2018年，我國人均豬牛羊肉攝入量增長了60%，而蔬菜人均攝入量下降了70%。中國肉類食品綜合研究中心于2015年發表的一篇論文中顯示，荷蘭一家機構分析了102例結直腸癌病例，結果表明紅肉攝入量增多會增加患結直腸癌的風險。當然除了吃肉，吸煙、喝酒同樣是結直腸癌的危險因素。 90%以上的結直腸癌都是由腸息肉發展而來。通俗地說，腸息肉就是腸黏膜表面長了一個突起的肉疙瘩。這個肉疙瘩小如芝麻、綠豆，大如核桃，數量可從1至數百個不等。腸息肉又是怎么發展成惡性腫瘤的呢？ 結直腸癌早期，以腺瘤的形式存在。隨著腺瘤增大，可能會出現排便習慣改變，或者大便形狀變化。比如會察覺到大便越來越細，但這很容易被忽略，也就錯過了結直腸癌的黃金診斷期。 腺瘤繼續變大，開始沿著腸壁生長，腸壁增厚，腸腔隨之變窄。于是在排便過程中，大便與腺瘤摩擦，會導致便秘甚至便血的可能，但早期出血量很小，并不易察覺。 而隨著腺瘤從黏膜表面浸潤至黏膜下層和肌層，便血癥狀會繼續加重，血色呈鮮紅色或暗紅色。此時是身體發出的最后一次危險信號，但往往容易和痔瘡混淆。 隨后腫瘤侵犯到肌層甚至漿膜層，擴散到附近淋巴結。腫塊進一步增大，突破腸壁，由于腸腔被腫塊填塞，患者會出現腸梗阻的癥狀，如腹痛、腹脹、便秘等，此時結直腸癌已經進入到中晚期。接下來，癌細胞會通過血液轉移至肝、肺、骨等部位，逐漸蔓延至全身。 請不要害怕，結直腸癌發展緩慢，身體給了你10年以上的時間去發現它。如何發現隱藏在腸道內部的病變呢？早篩。只要提早發現并且切除異常組織，就可以阻擋結直腸癌的發生，而結腸鏡則是公認的結直腸癌早篩金標準。 目前臨床常用的結腸鏡是纖維內窺鏡，就是一根靈活的管子，頭端有燈光和攝像頭，長度大概1.3米左右。檢查時中通過肛門插入，逆行向下經過直腸、結腸、盲腸，最后到達回盲瓣及闌尾開口。期間攝像頭將清晰的影像投射到監視器上，醫生可以清楚地發現腸道內病變。如果腸道內有息肉，可通過結腸鏡頭端的孔道伸入一根鉗子，摘除息肉并送到病理科化驗，這也就達到了預防腸息肉惡變的可能。 檢查期間聽從醫生和護士的指導，大多數人可以順利完成。如果覺得太痛苦也可以選擇無痛腸鏡，該檢查方法是在檢查前，通過靜脈注射一種起效快、作用時間短、效果確切的麻醉藥物，受檢者會在數秒鐘內入睡，之后不管內窺鏡在腸道內如何穿梭，都不會有任何不適或者痛苦。 事實上，相比中國結直腸癌發病率逐年上升，美國結直腸癌整體發病率已連續多年呈下降趨勢：從 1998 年的 56.0（每十萬人）降到了 2015 年的 36.5（每十萬人）。對此，結直腸癌的早期篩查功不可沒，日本更是將腸癌早篩列入日常體檢項目中。相比做腸鏡時的痛苦和尷尬，早篩且采取積極的預防措施似乎更加重要。