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乳腺癌切除卵巢和藥物去勢(shì)哪個(gè)好

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
切除卵巢去勢(shì)和藥物去勢(shì)兩者效果都較好,但是特點(diǎn)是不同。乳腺癌患者通過(guò)切除卵巢實(shí)現(xiàn)絕經(jīng),或者通過(guò)藥物實(shí)現(xiàn)絕經(jīng),如戈舍瑞林和亮丙瑞林都可以使用。兩種去勢(shì)方式降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的作用一致,切除卵巢去勢(shì)和藥物去勢(shì)的常見(jiàn)特點(diǎn)有以下方面:1、切除卵巢去勢(shì):成本比較低,患者只需要做一次手術(shù),即可實(shí)現(xiàn)絕經(jīng)的目的,降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。但是切除卵巢之后,患者體內(nèi)雌激素、孕激素的水平,會(huì)有斷崖式的下降,患者會(huì)出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀,也就是更年期的癥狀,如潮熱、出汗,骨質(zhì)流失、骨量減少、骨質(zhì)疏松等,切除卵巢不可逆,因此患者的絕經(jīng)狀態(tài)會(huì)一直會(huì)維持;2、藥物去勢(shì):患者需要每個(gè)月注射戈舍瑞林或者是亮丙瑞林,以維持卵巢功能去勢(shì)的目的,藥物去勢(shì)相對(duì)溫和,對(duì)雌孕激素的降低相對(duì)不劇烈,如果患者將藥物暫停以后,卵巢功能可以恢復(fù),對(duì)于年輕、后續(xù)有生育要求的患者,可以通過(guò)藥物去勢(shì)暫時(shí)使卵巢睡眠,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)絕經(jīng),后續(xù)想要懷孕,可以將戈舍瑞林或亮丙瑞林停藥,使月經(jīng)逐漸恢復(fù),患者可以繼續(xù)生育。
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