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挑牙神經是否疼痛，需具體情況具體分析，常見情況如下：1、死髓牙：慢性牙髓炎時間過久，牙神經會壞死，或已經發展為慢性根尖周炎，牙神經失去活力。此時也需要做根管治療，但在治療過程中，挑牙神經時，患者通常不會感覺到疼痛；2、活髓牙：急性牙髓炎或牙外傷時，挑牙神經患者會感覺到疼痛，但也不用過于緊張，可以局部注射麻藥，在無痛狀態能夠拔出牙神經，進行后續的根管治療。待牙神經壞死后，再拔除牙神經，患者也不會感覺到疼痛。