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半身麻醉后為什么容易腰酸背痛

參與醫生

上海長征醫院 胡永初 副主任醫師
半身麻醉其實是椎管麻醉,椎管內麻醉分為腰麻和硬膜外麻醉兩種。腰麻是把藥物注入人的椎管里面,跟腦脊液混合以后達到阻滯神經的作用。硬膜外麻醉是把藥打到硬膜外腔,起到阻滯神經的作用。這兩項都是有創性操作,都要用針穿過韌帶。這時可能會造成一定損傷,但現在針比以前的針要細,所以損傷比較小。如果有些腰酸背痛,做理療后可以緩解。有些人可能原來有腰肌勞損、椎間盤突出等,腰麻或硬膜外麻醉加重刺激,可能有些人原來感覺不到,現在可能覺得很嚴重。還有婦產科、剖宮產等手術,因為患者用了腰麻或硬膜外麻醉之后,會覺得腰酸背痛,特別是在勞作、搬重物的情況下,患者可能會覺得腰酸背痛。但根據研究,其實跟麻醉沒有太大關系,是因為腹部胎兒對腰肌、脊柱有一定壓迫。原來胎兒在腹中,孕婦可能沒有表現出來,但在胎兒娩出以后,在以后的勞作中可能會表現出來。若正好做了無痛分娩或剖腹產,這時產婦會覺得可能是麻醉原因。其實最主要的原因是以前的勞損。 婦產科手術要求的藥量較大,有時因為針刺加重了刺激,麻醉用藥對患者的影響反而比較小。如果有這樣的情況,可以用理療緩解。可以做腰椎功能操增加腰肌強度,可能會好轉,如有些人可能通過游泳等運動把腰椎刺激降低。
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