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IgA腎病的降壓藥物首先ACEI或者是ARB。IgA腎病病人血壓升高的原因，一般是和兩個因素有關系，第一個是體內水的潴留，第二個是和體內的RAAS激活有一定關系。另外，還有些因素，如病人吃鹽多或者病人的病情比較焦慮，也會出現IgA腎病的高血壓情況。所以，為了解決RAAS激活的問題，會選擇給這個病人用ACEI或者是ARB。ACEI常用的主要是包括卡托普利、福辛普利、依那普利、貝那普利等，這些藥物都可以降低病人的血壓。而ARB主要包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等，這些藥物也都可以降低病人的血壓。其降壓作用主要是通過病人抑制血管腎素-血管緊張素系統，來達到降壓作用。除此之外，這些藥物還有一定降低尿蛋白的作用，主要是通過降低腎小球的囊內壓來降低尿蛋白。另外，還有心臟和腎臟的一些潛在益處。所以，給病人降壓的時候，通常會選擇這些藥物進行降壓治療。除了這些藥物之外，小劑量的利尿劑也可以給病人用。此外其他小劑量的CCB，也可以給病人用，但是給病人降壓治療首選ACEI或者是ARB。