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非ST段抬高型心梗會(huì)死嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
非ST段抬高型心梗與ST段抬高型心梗相比,它整體在病情上會(huì)略輕一些,但如果治療不及時(shí)也有可能發(fā)生死亡等嚴(yán)重的不良事件。非ST段抬高型心梗是指明確有心肌壞死,但是沒有ST段抬高,這時(shí)往往認(rèn)為是沒有透壁性心梗發(fā)生。但同樣作為急性冠脈綜合征,此時(shí)已經(jīng)有不穩(wěn)定斑塊破裂和血栓形成,如果治療不及時(shí),血栓負(fù)荷進(jìn)一步加重,可以進(jìn)一步發(fā)展使梗死面積擴(kuò)大。一旦梗死面積非常嚴(yán)重,出現(xiàn)惡性心律失常、急性心力衰竭,就有可能引發(fā)死亡。所以對(duì)于非ST段抬高型心梗同樣要給予重視,有胸悶、胸痛癥狀,心肌酶檢查發(fā)現(xiàn)CK-MB或者TNI升高就可以診斷心梗。此時(shí)還要結(jié)合心電圖上ST段的演變,如果沒有發(fā)現(xiàn)ST段抬高,僅僅是ST段在等電位線或者壓低,就診斷為非ST段抬高心梗。非ST段抬高心梗盡管看上去沒有ST段抬高心梗嚴(yán)重,但是同樣可以伴發(fā)心律失常、心衰等情況,因?yàn)樗瑯釉斐尚募乃馈K悦鞔_診斷后要進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分,同時(shí)要及時(shí)根據(jù)病變情況選擇藥物治療以及介入治療。
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