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怎樣確診肝癌

參與醫生

復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師
肝癌特指原發性肝癌,是我國是發病率比較高的癌癥,全世界大概有50%的肝癌新發在我國。肝癌在我國體現出高發病率、高死亡率的特點,所以診斷肝癌非常重要。肝癌的診斷主要包括以下幾個方面:1、肝病背景:我國90%以上的肝癌有乙肝背景,因此都要檢查患者是否有肝炎背景或者其他原因導致的肝硬化。有肝炎背景或者肝硬化背景的患者,診斷肝癌的可能性相對比較大;2、影像學表現:是最重要的方式,影像學主要包括有增強CT、增強磁共振、超聲造影。原發性肝癌可能表現出快進快出的表現,動脈期的快速強化以及門脈期的快速減退、廓清。符合這種特征性表現,在影像學上可以診斷原發性的肝癌;3、腫瘤標志物:腫瘤標志物可能包括甲胎蛋白、異常凝血酶原、巖藻糖苷酶、甲胎蛋白異質體等。有60%-70%的患者甲胎蛋白會升高,也是幫助肝癌診斷比較重要的化驗血方面指標;4、病理診斷:結合上述指標后,如果還是不能夠明確診斷就需要進行病理診斷,可以對肝占位進行穿刺活檢。取到病理組織之后送到病理科,由病理科醫生在顯微鏡底下,做出最終的病理診斷。
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