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對于肝癌的確診主要需借助于影像學檢查，而肝癌包括原發性肝癌和轉移性肝癌。通常臨床上肝癌是指原發性肝癌，原發性肝癌大多數是繼發于慢性肝病基礎上形成，長期的慢性肝炎病毒感染，長期飲酒導致了酒精性肝病、嚴重的脂肪肝都屬于肝癌的高危人群。肝癌主要在早期表現為肝臟的占位性疾病，可以沒有明顯的臨床癥狀，抽血化驗肝功能也可正常，肝癌強調的是對肝癌高危人群進行定期篩查以早期發現肝癌。肝癌在影像學可以出現特異性的影像學特點，尤其是增強CT、增強核磁，可表現為動脈期顯著強化，實質期密度要低于周圍肝臟正常的組織，即快進快出的表現。大多數肝癌還會出現腫瘤標志物、甲胎蛋白的異常升高。而難以通過影像學和抽血來確診的肝癌，可以通過肝臟腫瘤穿刺來獲得病理學的診斷。而病理學確診肝癌是診斷肝癌的金標準，但不是所有的肝癌患者都需要穿刺來進行確診。