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保護腎臟的降壓藥有哪些
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 王小虎 副主任醫師

日常降壓藥物中有些藥物可以降低血壓外,還具有保護腎臟的作用。比如血管緊張素轉化酶抑制劑也就是普利類藥物,還有一種是血管緊張素受體拮抗劑,這是沙坦類的藥物等。
研究表明這兩類藥物特別是沙坦類的藥物,可明顯降低高血壓和糖尿病腎病患者的蛋白尿的排泄、延緩腎臟損害、改善腎臟功能。因此,合并腎損害的高血壓患者應首選這兩類藥物中的一種,并且可以與鈣拮抗劑、小劑量的利尿劑或者β受體阻滯劑聯合使用。
但血管緊張素轉化酶抑制劑、普利類藥物和血管緊張素受體拮抗劑、沙坦類的藥物不能夠聯用,這兩者藥物聯用后保護腎臟的作用不會增加,反而副作用會明顯增加。
高血壓患者應該對血壓進行積極有效控制,延緩或避免腎臟損害。只有合理控制血壓,才能最終保護腎臟功能,甚至可以部分逆轉高血壓所致腎臟損害。

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