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左心功能如何測定
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 任藝虹 主任醫師

左心功能有很多方式可以測,最直觀的方式、最簡單的是做心臟超聲。心臟超聲能夠看到心臟收縮的狀態,也能夠看到舒張的狀態。因為看心臟動態變化的情況,所以能夠在心臟超聲上看到收縮功能、瓣膜口、流出道、舒張狀況如何,以及識別運動狀態如何。除了心臟超聲以外,還有指標可以表現心臟功能,比如病人臨床癥狀。病人的臨床癥狀主要有心功能不全,除了活動耐力比較低,活動以后有胸悶、憋氣外,最重要的是平臥位時會有喘憋癥狀,需要坐或者半坐位的情況,可能會顯得更加舒服。當然活動以后肯定也喘憋,說明可能有心功能的問題。無論收縮功能還是舒張功能,已經影響到心臟血液回流,已經造成肺淤血的狀況,所以會出現這樣的相應癥狀。
還有其他方式,比如做6分鐘步行試驗判定心臟功能狀態,或者本身活動耐力的評估心臟狀態,就是在活動量多大的時候,能出現胸悶、憋氣。還可以用血液學指標,比如血中的BNP值判定心臟功能狀態。一般心功能不好的時候,無論收縮舒張功能不好的時候,可能都能看到BNP的增加。

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