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30歲心肌缺血如何調(diào)理
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 壽曉玲 主任醫(yī)師

冠心病多見(jiàn)于老年人,但近年也有年輕化的趨勢(shì),年輕人心肌缺血一般情況下不會(huì)有明顯癥狀,首先查明心肌缺血的原因,如勞累或精神壓力過(guò)大,應(yīng)該去除危險(xiǎn)因素。可從生活方式進(jìn)行干預(yù),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、平衡飲食,增加蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、微量元素,也可以通過(guò)低脂低鹽飲食、低膽固醇飲食達(dá)到飲食平衡。盡量做到戒煙、限酒,尤其是避免進(jìn)食刺激性的食物。
另外,建議進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),如適當(dāng)控制體重可以保持比較好的精神狀態(tài)。患者需要避免熬夜,避免過(guò)度疲勞,保證充足睡眠。尤其是年輕人,需要避免其它的不良生活方式。如果有必要,癥狀比較明顯,如存在心悸、胸悶癥狀,可能需要服用丹參滴丸、救心丸、黃芪生脈飲等中成藥物輔助治療幫助改善癥狀,緩解癥狀。
如果同時(shí)存在有貧血、甲狀腺功能的異常,一定要將貧血糾正,需要糾正甲狀腺功能。如果是因?yàn)橄忍煨约膊』蛘呤歉腥拘约膊?dǎo)致,一定要針對(duì)病因進(jìn)行治療,其至關(guān)重要。如果經(jīng)過(guò)上述一系列評(píng)估,問(wèn)題仍然存在,如進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)為陽(yáng)性,冠狀動(dòng)脈CTA發(fā)現(xiàn)管腔存在嚴(yán)重狹窄,此類患者毫無(wú)疑問(wèn)需要進(jìn)行進(jìn)一步手術(shù)治療。
心臟有多根血管供血,只要其中有一根血管的血流不暢,則會(huì)引起心肌缺血。心肌缺血就是心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟供氧減少,進(jìn)而導(dǎo)致心臟的能量代謝不足,不能支持心臟正常工作,該病理生理狀態(tài)稱為心肌缺血。心肌活動(dòng)所需要的能量幾乎是完全是通過(guò)有氧代謝提供,所以在安靜的時(shí)候,心肌氧攝取率也很高,能夠達(dá)到70%左右。正常情況下,身體可以通過(guò)自身的調(diào)節(jié)提供所需要的能量,保證心臟的正常工作。但當(dāng)某種原因,譬如血管堵塞,或者是血壓下降,或者是其它的方面的原因,導(dǎo)致心臟供血減少會(huì)發(fā)生心肌缺血。最常見(jiàn)的原因是冠心病,其它還有炎癥,如風(fēng)濕性疾病,也可以是感染,如血管痙攣、血管栓塞,或自身免疫系統(tǒng)的疾病可以引起心肌缺血。

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