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做試管必須要做宮腔鏡檢查嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉姍 副主任醫師

做試管嬰兒之前宮腔鏡檢查不是必須的檢查項目,是否需要做宮腔鏡檢查要根據每個病人的情況來具體情況具體分析。做試管嬰兒之前要做很多的術前檢查,來評估夫妻雙方有沒有不適合備孕、不適合接受試管嬰兒治療的全身性疾病,比如有沒有心腦血管、血液系統方面的問題等。這些檢查一方面是排除不適合懷孕或者不適合立馬懷孕的全身性疾病,另外也要評估有沒有對試管嬰兒的治療過程或者取卵的過程等有影響的因素,比如有異常的結果。除此之外,還會評估有沒有整個生殖系統的問題,比如通過簡單的B超檢查有沒有發現息肉的可能性,或者有沒有子宮內膜炎癥、增生的可能性。假如B超檢查提示有上述類似的內膜問題,或者經過多次胚胎移植,移植優質的胚胎后依然沒有懷孕。醫生也有理由懷疑是不是子宮內膜出現了問題,而這些問題通過簡單但是無創的B超檢查又不能全部發現。這時醫生可能會建議病人去做宮腔鏡檢查,在宮腔鏡直視的狀態下來觀察宮腔有沒有上述的形態以及增生等方面的問題。另外還可以取子宮內膜的組織來做病理檢查,通過免疫組化等方式看有沒有上述提到的子宮內膜息肉、增生或者炎癥等其他病變,來更好地為試管嬰兒的治療過程保駕護航。所以總體來講,宮腔鏡檢查相對B超來說是一個有創的檢查。只有需要做的時候或者根據病情的發展需要做了,才會建議病人接受宮腔鏡檢查或者進一步的治療。

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