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做試管一定要做宮腔鏡檢查嗎
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武漢大學中南醫院 馬玲 副主任醫師

做試管并不一定要做宮腔鏡檢查。做試管需要做宮腔鏡檢查的指征如下:1、反復性著床失敗,如曾經移植過4個以上的囊胚或者優質胚胎,但還是著床失敗,建議做宮腔鏡檢查;2、B超發現子宮內膜異常增厚、子宮內膜里有異常光團、懷疑宮腔息肉,應該做宮腔鏡檢查。宮腔鏡檢查是一種通過內置鏡體進入到宮腔,可以通過鏡體直觀了解宮腔的狀態,查看子宮內膜有沒有病變,比如慢性炎性病變、宮腔息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等宮腔病變,從而了解宮腔的狀態、胚胎著床的情況。但不是所有的試管一定要做宮腔鏡檢查,有的患者不用做宮腔檢查,B超檢查就可發現宮腔很好、內膜平整、內膜形態很好,這時移植也可以懷孕。但是如果移植很多胚胎,反復著床失敗,一定要做宮腔鏡,了解是否有慢性子宮內膜炎,及宮腔里有無其他異常情況,如曾經做過流產或者其他因素,做B超、三維B超會提示宮腔線不連續或者B超提示宮腔里異常光團,高度懷疑宮腔粘連,或者子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等,一定要做宮腔鏡檢查,了解宮腔情況以后再做移植,免得浪費胚胎。另外,子宮內膜類似于土壤,一定把土壤整好以后,再把胚胎移植進入,更利于著床,所以是否進行宮腔鏡檢查,要看患者的情況決定。

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