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因風濕熱引發的類風濕怎么辦
- 因風濕熱引發的類風濕怎么辦
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參與醫生
河北醫科大學附屬以嶺醫院 蔣富斌 主任中醫師

風濕熱引發類風濕關節炎是不對的觀點,混淆了風濕熱和類風濕。風濕熱多見于青少年兒童,是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的全身結締組織病,疼痛的特點是全身大關節不對稱、游走性疼痛;而類風濕關節炎是小關節、多關節、對稱性疾病,腕關節以下的小關節腫脹、疼痛,單從關節炎就并不相同。從起病而言,發熱、咽痛、紅斑,像環形紅斑,以風濕熱為主,類風濕則并不存在。
類風濕如果控制不佳,后期可導致關節殘毀或者類風濕心、類風濕腎、類風濕肺;而風濕熱,最后可演變為風心病、瓣膜關閉不全,因此也存在區別。風濕熱早期發現后積極應用抗生素,尤其是長效青霉素,治療3-6個月甚至更長時間后,完全可以阻斷疾病的發展,致殘性差;而類風濕不同,需長期治療,且需應用免疫抑制劑、激素、生物制劑。風濕熱后期也可以適當選擇非甾體類藥、適當選用免疫調節劑。

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