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年輕人膽囊炎一定要切除膽嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

年輕人患膽囊炎,不一定需要切除膽囊。不同類型的膽囊炎治療措施不同,具體如下:1、急性膽囊炎:發病較急、癥狀較嚴重,可以出現明顯的右上腹絞痛,伴隨右側肩背部放射性疼痛合并右上腹壓痛,甚至出現發熱及黃疸。急性膽囊炎多數由于膽囊結石嵌頓在膽囊頸部,且合并細菌感染引起。通過輸液、抗炎治療,多數患者的炎癥可以得到控制,癥狀得以緩解。部分難以控制的急性膽囊炎需急診手術,對于反復發作多次出現的急性膽囊炎,通常也建議進行外科手術;2、慢性膽囊炎:表現癥狀存在較大差異,部分病人可能從未出現明顯疼痛,只表現為間斷性右上腹脹及消化不良,超聲檢查發現膽囊大小、形態基本正常。此時可以通過藥物控制癥狀,同時改善飲食習慣,避免高脂肪、高膽固醇食物的攝入,避免暴飲暴食,嚴格戒煙、戒酒,盡量保留膽囊功能,且不必過早手術。對于膽囊萎縮、膽囊明顯增大、膽囊內充滿型結石等情況,即使癥狀不明顯,通常也建議外科手術治療。

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