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腰間盤脫出如何治療
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參與醫生
北京醫院 紀泉 主任醫師

腰椎間盤突出癥應該通過綜合治療的方法才能使突出或脫出的椎間盤,對神經的卡壓逐漸的緩解。首先嘗試非手術的療法,避免長時間的彎腰、持重、不正確的姿勢、坐姿不良等。也可以進行腰部的熱敷理療,促進局部的血液循環,從而使腰椎的肌肉痙攣緩解減輕疼痛。也可以口服非甾體類的抗炎藥物,像布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉以及塞來昔布等、也可以使用鹽酸乙哌立松,這樣可以使腰椎肌肉痙攣緩解,消除炎癥,減輕神經根的水腫。但如果仍然不緩解的話,應該考慮進行手術治療。通過影像學的評估、體格的檢查要明確是否有明顯的神經損傷的癥狀,比如下肢足踝部肌力的減退、感覺麻木的加重,或者是影響足下垂,拇指背伸力量減弱。或者出現了大小便控制不良,容易失禁,或者是鞍區感覺麻木等,這些都是腰椎間盤突出癥要急性手術的體征。如果出現了腰背疼痛的劇烈癥狀,一定要進行影像學的再次復查,這樣避免貽誤病情。

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