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腰間盤脫出治療方法
- 腰間盤脫出治療方法
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師

腰椎間盤突出癥可以分為幾類,從輕微的腰椎盤變性到椎間盤膨出、椎間盤突出,最重的一型是椎間盤的脫出。脫出指的是髓核組織完全從椎間隙脫落掉入到椎管內,一般容易壓迫到神經根上,也可能會壓迫到正后方的脊髓馬尾神經上,癥狀會比較重。一般來說治療方法可以分為兩類,一類是保守治療,一類是手術治療。保守治療針對于疼痛還可以耐受,或者是通過藥物控制可以緩解疼痛,沒有大小便的功能障礙,沒有足下垂的患者。這些患者可以通過臥床、減少下地的活動量,下地時應該佩戴腰圍支具對腰椎進行保護。然后也要避免著涼,不要做體力的活動,也不要長時間坐著,總體上來說都是減少負重對于椎間盤的壓迫。同時口服抗炎止痛藥物,并且聯合應用中樞鎮痛藥物,泰諾林(對乙酰氨基酚緩釋片)進行控制疼痛的治療。如果疼痛能夠逐漸緩解,說明治療是比較有效的。如果是腿的麻木感和疼痛感比較嚴重的,還可以肌肉注射腺苷鈷胺營養神經治療。保守治療有效的情況下,疼痛會逐漸減輕,疼痛減輕之后可以逐漸在腰圍保護下下地活動。如果癥狀非常嚴重,不能耐受保守治療,應該手術治療。手術主要采用椎間孔鏡拆除椎間盤組織,也可以采用傳統的開放手術的方法進行椎板的部分切除、椎間盤組織的摘除。

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