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拔T管一定要做膽道鏡檢查嗎
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參與醫生
浙江省人民醫院 王志敏 主任醫師

拔除T管不一定要進行膽道鏡檢查,應根據拔除T管的目的決定。臨床上膽囊結石和膽總管結石手術治療中需要放置T管。術中可以采取開放的膽囊切除,即膽總管探查T管引流術,或者應用腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯合行膽囊切除加膽總管探查T管引流術。
術后拔除T管前建議做常規膽道造影,了解膽道通暢程度、有無梗阻,結石是否取凈。如果懷疑T管造影存在腫瘤或者結石殘余,需要進行膽道鏡檢查,明確有無結石、膽道腫瘤,必要時在膽道鏡下用網籃進行碎石、取石。如懷疑腫瘤,可以取活組織進行病理檢查。如膽囊造影時發現梗阻,膽道鏡活檢發現腫瘤,建議進一步手術治療。

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