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肝細胞癌治療及預后

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 郭亞榮 副主任醫師
肝細胞癌根據巴塞羅那分期分為A、B、C、D期,D是終末期。巴塞羅那A期患者建議積極進行肝臟病灶根治性切除或進行射頻消融,可以達到治愈效果。 巴塞羅那B期患者,可能會接受以肝動脈化療栓塞為主的綜合治療,臨床上常稱TACE,根據肝動脈供血血管來源,進行動脈化療藥物灌注以及栓塞治療,使肝細胞肝癌患者達到較良好局部治療效果。TACE治療前后可以輔助以全身化療或小分子靶向藥,是臨床獲批的抗血管小分子靶向藥,可以提高患者生存期及生存質量。 巴塞羅那C期患者常接受局部治療機會及獲益比較小,所以可提供以化療或小分子靶向藥物治療為基礎的綜合治療。 NCCN指南以及CSCO指南均建議中晚期肝細胞肝癌患者,可以接受小分子靶向藥或血管阻斷。在阻斷血管供應同時給予免疫靶向聯合治療方案,提高患者總疾病控制率及DCR可以達到100%,疾病反應率可以達到60%-70%。治療方案以及研究結果對于肝細胞肝癌患者較有利,治療上有較大進展。
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