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肝細胞癌怎么治療
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參與醫生
山東第一醫科大學第一附屬醫院 范桂玲 主任醫師

肝細胞癌為消化道腫瘤中惡性程度較高的腫瘤,預后與患者選擇的手術方式,以及后期治療密切相關。肝細胞癌一般為原發癌或者其他癌癥,如大腸癌、結腸癌轉移所導致的癌癥。因為肝臟為雙重血液供應,包括門靜脈供血與動脈供血,所以肝細胞癌的惡性程度較高、轉移較快、轉移時間較早、預后較差。肝細胞癌的治療,目前需要根據臨床類型進行區別,主要方法如下:
1、彌漫性的肝細胞癌目前以化療為主,而且治療效果不佳;
2、對于單個或多個的瘤體性肝細胞癌,治療效果較佳,治療方法也多,肝癌治療指南認為對于直徑<3cm的單個瘤體性肝細胞癌,應首選手術治療,即將單個的小腫瘤通過手術切除,患者預后較佳,復發率較低,且壽命較長;
3、對于3-5cm的瘤體性肝細胞癌,應首選介入治療,介入治療為除手術治療之外的第二大類治療方式,亦稱微創治療,創傷較小,治療效果等同于手術治療。方法較多,臨床常用方法為肝動脈血管栓塞化療法,即TACE治療,而且微波治療、射頻治療以及無水乙醇注射治療均為介入治療。對于進行手術或者選擇介入治療的患者,輔助治療為化療。目前臨床并不采取單純的化療,因為肝細胞對于部分化學藥物不敏感,所以僅為輔助治療;
4、中藥治療亦為輔助治療,為時間比較長的姑息性治療,對肝細胞癌的治療可產生一定的作用。

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