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膽泥淤積是怎么回事
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參與醫生
中南大學湘雅醫院 梁帥 副主任醫師

膽泥淤積分為膽道膽泥淤積,和毛細膽管膽泥淤積。毛細膽管膽泥淤積,往往是因為免疫性肝炎導致。如果是膽管淤積,可能是因為膽石癥或者腫瘤,引起膽汁的排出不暢。整個膽道系統分為肝內和肝外膽管系統,在肝內如果是廣泛的毛細膽管炎,也就是自身免疫性肝炎出現時,可以出現整個肝臟淤血、腫脹。這是在免疫失調的因素影響下,使免疫系統的免疫因子,攻擊到自身的免疫器官,會出現毛細膽管的淤積、膽泥淤積,病人可以表現為梗阻性黃疸,但在肝外膽道是正常的形態。這種情況可以通過激素、免疫抑制藥治療,再次疏通膽道。但如果主要是膽管梗阻,如出現結石或者是膽管胰頭腫瘤,使膽汁得不到有效排放,則主要的膽道、肝總管或者膽總管,就會呈持續擴張狀態。這種情況就必須通過外科手術切除腫瘤或者是結石,保證膽道通暢,淤積的情況也可以得到有效改善。

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