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筋包應該怎樣消除
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參與醫生
中南大學湘雅醫院 孫德毅 主治醫師

筋包在臨床上是腱鞘囊腫。腱鞘囊腫的發生,常見于手背部或者手腕前方,有時也會發生在足背區。如果是腱鞘囊腫,首先要明確診斷,建議做B超,因為其他的軟組織腫塊或者血腫,都有可能會出現類似小腫塊的表現。腱鞘囊腫早期,比如3個月以內,腫塊不大,可以進行局部的物理治療,比如按摩或者局部加壓,讓關節液、腫塊逐漸縮小,慢慢按摩會緩解或者消失。當腫塊比較大時,醫生會建議進行局部穿刺,因為腱鞘囊腫里主要是關節液的滲出,由于是一種類似于果凍樣的膠狀物,所以很難抽出來。有時會局部進行類固醇藥物的注射,來解除囊壁的粘連,促進囊腫消失。如果腫塊時間很久,比較大,并且有增大的表現時,會進行手術治療,比如微創關節鏡治療。如果腫塊很大,對周圍的組織有累及,或者微創手術很困難時,選擇開放手術切除。

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