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乙肝DNA陽性肝功能正常需治療嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師
乙肝病毒DNA是陽性,肝功能正常以下幾種情況需要抗病毒治療:1、如果患者年齡>30歲,做肝組織穿刺看肝組織是否有炎癥和纖維化的改變,如果炎癥在二級以上,纖維化在二期以上,此時需要抗病毒治療;2、如果患者有乙肝、肝硬化和肝癌的家族史,年齡超過30歲,即使肝功能正常,HBV-DNA陽性也需要抗病毒治療;3、如果乙肝患者肝功能雖然正常,但已經到肝硬化代償期的階段,患者肝功能正常,此時需要進行抗病毒治療;4、如果患者不做肝穿,年齡>30歲,可以做無創肝纖維化檢查。如果值相當于肝臟纖維化分期二期以上,此時也需要抗病毒治療;5、患者如果合并肝外表現,比如常見的合并乙肝相關性腎病,此時也需要抗病毒治療。
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