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增加體重最明顯的降糖藥包括促進胰島素分泌的磺脲類藥物、非磺脲類降糖藥以及注射的胰島素。糖尿病患者使用降糖藥物，希望血糖控制穩定，同時也希望安全有效降糖，避免出現體重過重，也避免出現低血糖。具體如下：1、胰島素：造成體重增加非常明顯降糖藥通常與和胰島素增加有關，注射胰島素后體重會有明顯增加。如果沒有得到有效的飲食、運動，以及其他口服降糖藥幫助，使用胰島素劑量比較大、時間長，體重會明顯增加，主要與胰島素促進合成密切相關；2、磺脲類藥物：使用的口服降糖藥，如磺脲類藥物，由于促進胰島素分泌，也可以造成體重增加；3、非磺脲類藥物：包括格列奈類降糖藥，餐時血糖調節劑，也可能刺激胰島素分泌增加，促進脂肪合成，造成體重增重明顯；4、胰島素增敏劑：如噻唑烷二酮類藥物，也可以造成體重增加。