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房撲患者血流動力學穩定時可用哪些藥物

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 趙文淑 主任醫師
房撲治療的首選藥物,臨床上要看具體情況來選用,取決于實際上需要達到的目的。若是房撲患者,且血流動力學穩定,此時選擇藥物主要是以控制心室率為主。此時的藥物選擇比較多,具體如下:1、β受體阻滯劑:常用的藥物包括β受體阻滯劑,常用的藥物如艾司洛爾、美托洛爾、比索洛爾;2、鈣離子拮抗劑:常用的藥物也包括鈣離子拮抗劑,常用的鈣離子拮抗劑包括地爾硫?、易搏定(鹽酸維拉帕米);3、洋地黃類的藥物:房撲患者也可用洋地黃類的藥物,此類藥物包括西地蘭(去乙酰毛花苷)、地高辛,且上述藥物都是臨床上的常用藥物。此外,若患者已經出現心力衰竭且合并房顫,臨床上常選的藥物可能是以洋地黃類藥物為主,最常用的有去乙酰毛花苷。去乙酰毛花苷可靜脈緩慢推注,1天最大的劑量不超過1.2個毫克。若患者治療相對穩定,也可將改為口服藥物,常用的有地高辛,但具體選擇何種藥物,要根據臨床上用藥的實際目的進行選擇;4、其他藥物:若患者的房撲發生在48小時內,此時也可選擇乙胺碘呋酮,乙胺碘呋酮具有轉復的作用。但若超過48小時,選擇乙胺碘呋酮時可能要慎重一些,避免已經形成血栓造成其他部位栓塞的情況。
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