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促進胰島素分泌的藥物有哪些
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師

促進胰島素分泌的藥物包括促進分泌胰島素的藥物,還有作用胰外的藥物,具體如下:1、磺脲類藥物:磺脲類藥的主要靶點就是在β細胞上,當血糖升高以后,隨著磺脲類藥和β細胞功能的結合,引起膜去極化、鉀離子內流,就會產生胰島素的釋放過程;2、格列奈類藥物:格列奈類藥物也是作用在β細胞細胞膜上,只不過作用的位點可能和磺脲類藥物不太一樣,會使細胞膜表面的胰島素順便釋放出來,所以格列奈類藥物起效比較快,但是作用點也是在胰島的β細胞上;3、DPP-4酶類藥物:對于胰島的β細胞間接刺激作用的藥物包括DPP-4酶這類藥物,主要是抑制血中的DPP-4酶,側面升高血中的GLP-1濃度,包括GLP。GLP或者是GLP-1的水平有一部分可以促進β細胞功能釋放胰島素,同時也可以抑制α細胞來釋放胰高糖素,從而完成降血糖的過程,當然在血糖特別高的時候主要是促β細胞釋放胰島素,低血糖的時候其實這個過程就沒有了。所以目前認為促進胰島素釋放都是磺脲類、格列奈類藥物,還有DPP-4酶包括GLP-1類藥物。

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