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乙肝5項中的小三陽，可以是乙肝病毒的攜帶者，也可以是慢乙肝的患者，需要進一步地檢查、判斷。1、不是乙肝病毒攜帶者：如果HBV-DNA為陽性，而且肝功能異常，這種情況下稱乙肝患者。或者肝功能是正常，但是肝臟的彩色超聲或者CT和核磁，顯示有肝纖維化或肝硬化。這個情況下，可以診斷為慢乙肝或者乙肝相關的肝硬化。如果乙肝病毒復制活躍，肝功能出現損傷，有明顯的纖維化，需要進行抗病毒治療，以及針對纖維化和肝功能進行治療；2、是乙肝病毒攜帶者：如果小三陽的HBV-DNA檢測不到，而且肝功能正常，做肝纖維化無創診斷檢查顯示肝纖維化程度為輕或者中度。這種情況下，可以稱作乙肝病毒的攜帶者，處于乙肝感染的靜止期，不需要治療。所以小三陽可以是乙肝病毒攜帶者，也可以是慢乙肝，甚至可以是乙肝相關的肝硬化，還需要進一步地做HBV-DNA的檢查、肝功能檢查和肝臟的影像學檢查，來幫助做出判斷。