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肺部5cm腫瘤，實際以惡性腫瘤更為常見，但是也有良性腫瘤的可能性。具體如下：1、良性腫瘤：部分肺部良性腫瘤，包括纖維瘤也有長大的趨勢，但是具有良性的腫瘤生物學特性。部分腫瘤可以長到5cm，甚至可能＞10cm，主要還是因為沒有早期發現而形成。一般良性腫瘤隨著每年體檢，會在早期被發現，良性病灶如果沒有明顯影響癥狀可以進行觀察。但是如果存在壓迫癥狀，比如肺部病灶已經長到5cm，相對較大的同時可能會壓迫組織，導致相關呼吸系統癥狀出現，建議及早進行外科根治性手術，達到根治目的；2、惡性腫瘤：惡性腫瘤生長方式相對較快，具備一定的侵襲性。建議考慮如果有手術治療機會，仍然還可以選擇手術進行根治。如果病人存在遠處轉移或者難以手術治療，建議完善病理以及分期診斷之后，明確全身性、系統性治療的相應對策來改善病人預后。