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胸腺瘤大小不是評估胸腺瘤良惡性的標準，惡性胸腺瘤在病理上浸潤性生長，突破腫瘤包膜，胸腺瘤侵犯周圍臟器組織，并會出現遠處轉移。術后或者穿刺以后的病理切片，會明確告知腫瘤的良惡性。5cm胸腺瘤都不會為良性，惡性的胸腺瘤＞5cm。通常小的胸腺瘤生長緩慢，但是緩慢生長不一定為良性腫瘤，普遍認為胸腺瘤有潛在惡性傾向。因此，即使較小的胸腺瘤時間長，也會出現惡變趨勢。 因此，胸腺瘤為CT發現，臨床體檢發現的胸腺瘤建議盡早手術。如果胸腺瘤大小＜2cm，可以定期隨訪。比如第一次發現胸腺瘤2cm，半年以后再復查如果增大，再去進行手術。胸腺瘤手術為完整切除胸腺，及周圍胸腺和脂肪組織，術后根據患者病理分期，腫瘤有無突破包膜，屬于A型還是B型，決定后續是否進一步行輔助放療或者放化療。