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甲狀腺炎的臨床表現

參與醫生

北京大學第三醫院 徐智 主任醫師
甲狀腺炎分為急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎三類,不同類型具有不同臨床表現,具體如下:1、急性甲狀腺炎:甲狀腺局部有炎癥變化,特別是化膿炎癥,會出現紅腫熱痛、功能障礙等表現,甚至可以出現甲狀腺局部膿腫,此時需消炎治療、切開引流等對癥處理;2、亞急性甲狀腺炎:一般是感冒引起,感冒以后人體病毒進入到咽腔、口腔,也可以進入甲狀腺,引起甲狀腺的亞急性炎癥變化。一般感冒2-3周以后,局部甲狀腺可發生疼痛明顯、局部腫脹,此時對于亞急性甲狀腺的處理基本上屬于針對病毒的治療和對癥處理;3、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎:是日本人發現的,稱為橋本,也稱為橋本氏病,早期淋巴細胞跑到甲狀腺組織,甲狀腺對其有反應,會出現甲狀腺功能亢進的表現,表現為心慌、多食、盜汗、睡不好覺等。隨著病情發展,甲狀腺組織相對越來越少,淋巴細胞越來越多,可表現甲狀腺功能正常,即甲狀腺沒有臨床表現,只是用手摸著兩側甲狀腺都特別硬,再向前發展到慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的后期階段,淋巴細胞更多,甲狀腺組織更少,此時會表現為甲狀腺功能低下的表現,此時可能需要補充甲狀腺素給予治療。
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