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手腕神經斷了能恢復嗎
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師

手腕神經斷裂是否能恢復,一方面取決于神經受損的輕重和神經受損的類型,另一方面取決于神經治療是否及時以及是否有充分的神經治療方案。一、神經受損的輕重:不同的神經損傷,其恢復幾率不同,但總體是損傷越輕、越整齊,組織越完整,恢復的幾率越大。1、能恢復:如果只是牽拉傷,只表現為水腫,沒有連續性中斷,可以自行恢復。而部分神經斷裂,如比較整齊的刀割傷,其恢復相對比較好,但是需要進行很好的精細修復;2、不能恢復:最嚴重的神經損傷是撕脫傷,像繩子一樣撕裂,無論如何修復,都有損傷組織存在,會阻礙神經的再生,會留下后遺癥。對于完全撕脫的神經斷裂,可能需要做神經移植。二、神經受損的類型:1、能恢復:手腕神經的感覺神經,恢復的幾率相當大;2、恢復較差:運動神經方面,如尺神經恢復的幾率,相對正中神經和其他神經偏差,主要與神經內部過于精細相關。三、神經治療是否及時以及是否有充分的神經治療方案:手腕神經斷裂了如果沒有進行修復,不可能恢復,只有修復,而且做到完美精細地修復,才可能最大地恢復功能。另外,神經斷裂后需要積極治療,包括營養神經治療、康復理療避免肌肉萎縮,增加功能鍛煉、定期康復,這一系列治療都在為神經最大的恢復爭取時間,同時爭取最大的肌肉功能性。總體而言,手腕神經損傷絕大多數都可以治療,而且可以恢復,但是只有很好地修復和康復,并且損傷比較輕的手腕神經斷裂,且進行很好的治療后才能恢復,對于嚴重的神經損傷,可能會留下后遺癥。

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