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坐骨神經斷了能恢復嗎
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參與醫生
河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師

坐骨神經是下肢較為重要的神經,基本支配大腿大部分及整個小腿、腳的感覺、運動功能。如果發生損傷,上述感覺、運動功能會受到嚴重影響。而坐骨神經斷裂后能否恢復,需根據斷裂程度,及修復、治療的方法,還有功能鍛煉的效果等綜合決定,主要情況如下:1、對于輕度斷裂,即部分纖維發生斷裂,但外膜、束膜完整,此時損傷較輕微,造成的影響范圍較局限。部分患者可能通過制動,應用神經營養劑或激素類藥物減輕神經水腫。在神經纖維束膜內斷裂的神經纖維有一定的再生功能,能逐漸長在一起,便能恢復部分功能,甚至治療措施較到位時,功能基本可以恢復得接近正常;2、如果神經纖維斷裂得較多,即大量神經纖維斷裂,甚至束膜被撕裂,此時神經束錯開位置較多,形成雜亂的瘢痕組織,僅靠保守治療效果較差,需要手術治療。通過在顯微鏡下將斷裂神經纖維對合在一起,將神經纖維和束膜縫合固定在一起,并在術后應用神經營養劑及激素類藥物,通過康復鍛煉,以及針灸、理療,或使用鼠生長因子等,同時在支具保護下進行功能鍛煉,一定時間后也能恢復。但恢復時間較久,通常至少需3個月以上,甚至1-2年;3、如果整個神經完全離斷,損傷較嚴重,即使進行手術,由于斷裂神經纖維可能在手術過程中不能完全正確對合,會造成一定的神經功能紊亂及神經瘢痕形成,因生長緩慢或功能性紊亂,恢復效果較差。即使局部連接在一起,但是神經纖維沒有形成正常通暢的神經通路,依舊會遺留一定的神經功能障礙。因此坐骨神經斷裂后,具體恢復情況,由綜合因素所決定。

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