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心臟叩診時濁音區呈三角形或者像圓底燒瓶一樣，常代表大量心包積液。心臟正常濁音界像小靴子，上邊濁音界稍窄，下邊向左擴大，如果是明顯的靴子形狀，即變成左心室擴大，出現心臟濁音界變成三角形或者燒瓶樣時，說明靴子已經沒有小腰，右側濁音界擴大，主要見于心包大量積液。心包是心臟外表面有一層結締組織，心臟表面為臟層心包，外表面為壁層心包，兩層心包間正常有30-40ml的液體，使心臟收縮舒張時受到潤滑。如果存在某些疾病如感染，包括結核、化膿性感染、腫瘤、肝腎疾病、嚴重肝腎功能不全，心包積液的量超過一定范圍，就表現為心臟右界擴大，左界腰消失，變成三角形。