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心濁音界叩診正常范圍

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 趙文淑 主任醫師
心臟濁音界的叩診是醫生對患者心臟大小檢查的一種手段,可以反映患者心臟的實際大小。在叩診的時候,先要找到胸骨正中線,基本上是胸骨上窩和劍突的連線。叩診的時候要逐個肋間進行叩診,叩診的大小、范圍分為左緣和右緣。右緣在第2肋間時是2-3cm,左緣也是2-3cm,在第3肋間右緣是2-3cm,左緣稍大,是3.5-4.5cm。在第4肋間的時候,右緣是3-4cm,左緣是5-6cm,在第5肋間時是7-8cm,鎖骨中線和正中線之間的距離應該是8-10cm。逐個肋間叩完以后,要拿尺子測量范圍大小,明確是否在剛才所說的范圍之內。如果符合這個范圍,就考慮心界正常。有時叩出來發現心界增大,尤其是雙側心界增大,就要尋找病因。如果是雙側心界增大,有可能存在心包積液,如果是左側心界增大,有可能存在高血壓或者瓣膜疾病,所以要做相關檢查明確為何出現了心界擴大。
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