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肩膀腫了一塊鼓包的常見原因是外傷性的血腫、骨折脫位等。1、外傷性的血腫：肩膀局部腫了一塊鼓包，可能是外力打擊所致的局部外傷性血腫，觸摸時(shí)張力較大。通過彩超檢查，能夠明確診斷。局部除了鼓包，還會(huì)有疼痛、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)冰敷、制動(dòng)、休息治療。嚴(yán)重時(shí)，需要采取穿刺抽出積血，局部加壓包扎，或者切開、清除血腫；2、骨折脫位：肩膀腫了一塊鼓包，可能是骨折脫位。比如肩關(guān)節(jié)脫位、鎖骨骨折、肩峰骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位等，均可以引起以上現(xiàn)象，并伴有劇烈的疼痛、功能障礙、畸形。拍攝X光片能夠進(jìn)一步明確診斷，需要盡快采取保守治療或者手術(shù)治療，以及復(fù)位、固定治療。綜上所述，肩膀腫了一塊鼓包的具體原因，可以咨詢骨科門診醫(yī)生，由專科醫(yī)生為患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷，盡早針對(duì)性治療。如果患者并無(wú)明確的外傷病史，還需要高度懷疑是否存在局部的骨腫瘤，應(yīng)拍攝CT以及病理組織學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。