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肩袖肌腱損傷能自愈嗎
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北京大學第三醫院 劉平 主任醫師

肩袖肌腱損傷一般不能自愈,通常需要手術治療。不是每種肩袖損傷都需要手術治療,主要因為患者的癥狀和臨床表現不相同。對于臨床表現相對較輕、痛苦不大的患者,主張保守治療,尤其核磁表現比較輕,損傷本身很小的患者,都要先進行保守治療,不主張直接手術。進行保守治療后,其癥狀可能消失,或者明顯減輕。保守治療主要包括休息及口服非甾體消炎藥,或者是外用膏藥、康復治療。在康復師的指導下,進行局部肌肉力量練習、活動范圍練習,及對局部進行理療措施,包括超短波治療、微波治療、紅外線治療。在這些治療的聯合應用下,癥狀可以消失或明顯減輕,以達到臨床治愈的標準。在達到臨床治愈時,并不意味著肩袖損傷消失,這時如果復查核磁或做肩袖B超檢查,會發現撕裂依然存在。肩袖撕裂一般不能愈合,但不需要擔心,只要臨床愈合就能達到治療目的,不要追求影像學上的完全愈合。

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