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什么是非火器性開放性損傷

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
非火器性開放性損傷主要指非槍彈、炮彈等戰爭使用的火器造成的顱腦損傷。開放性損傷指損傷過程中,患者硬腦膜發生破裂,腦脊液自傷口外溢,形成顱內、顱外相溝通性的損傷。單純顱骨骨折、顱骨碎裂不足以診斷為開放性損傷。非火器性開放性損傷,主要見于交通事故、墜落傷、強烈暴力打擊傷等,患者應及時就診,因為通常會有比較重型或重型顱腦損傷存在。明確診斷非火器性開放性損傷后,應及時通過手術進行處理,包括清除挫傷碎裂的腦組織,清除顱內的硬膜外血腫、硬膜下血腫,必要時還需根據具體情況,決定是否進行去骨瓣減壓,或進行骨折復位固定。另外,此類患者術后還需進行抗炎治療。此類開放性損傷,常有顱內細菌感染的可能,比閉合性損傷發生神經系統感染的風險明顯增高,應高度警惕。
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